June 24, 2024

Často kladené otázky o ženské plodnosti zodpovězené lékaři

Pokud bych měl sepsat seznam některých z nejvíce matoucích zdravotních problémů, plodnost by byla na prvním místě. Je to velká část zdraví každého člověka s dělohou, ať už chce mít děti nebo ne. Než se však člověk aktivně pokusí otěhotnět, většina lidí založí své znalosti o ženské plodnosti na podprůměrných středoškolských zdravotních kurzech a každoroční prohlídce u svého gynekologa. hodně prostor pro dotazy.

Za tímto účelem jsme začátkem tohoto měsíce provedli průzkum mezi diváky Instagramu Well+Good, abychom se jich zeptali, co jim na plodnosti připadá nejvíce matoucí. A zatímco čtenáři pochopili mnohé ze základních faktů správně – například že ženská plodnost po 35. roce věku obvykle klesá a že naše hormonální hladiny v průběhu měsíce kolísají – lidé si kladli mnoho stejných (nebo podobných) otázek. Ve skutečnosti bylo tolik společných témat, že jsme se rozhodli položit tyto naléhavé otázky špičkovým gynekologům, abychom získali ta tolik potřebná A. Považujte to za svůj 200krokový kurz ženské plodnosti.

1. Co může způsobit neplodnost?

„Základem“ úspěšné plodnosti, říká Dr. Stephanie McClellan, hlavní lékařka společnosti Tia, oplodňuje vajíčko spermií. „Abychom toho dosáhli, nejprve a [person] Potřebují ovulovat – což znamená, že pravidelně produkují vajíčko ve vaječnících – v podpůrném hormonálním prostředí, které umožňuje oplodnění a implantaci oplodněného vajíčka do dělohy,“ říká. Ale od kteréhokoli partnera se může stát všemožné věci, které mohou ovlivnit tento proces a zabránit těhotenství, říká.

Jednou z největších překážek je selhání ovulace, říká Dr. Alyssa Dweck, porodnice/gyn v New Yorku – pokud vaječníky neuvolní vajíčko, spermie nemá co oplodnit. Podle Mayo Clinic se s tímto problémem potýká každý čtvrtý neplodný pár. Může to být způsobeno věcmi, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS) nebo předčasné selhání vaječníků (kdy vajíčka člověka stárnou a umírají neobvykle rychle).

Některé další věci na ženské straně, které Dr. Dweck může vést k neplodnosti: ucpané vejcovody (které brání spermiím setkat se s vajíčkem), hormonální nerovnováha, infekce dělohy nebo jiných reprodukčních orgánů a strukturální problémy, jako jsou fibroidy, polypy nebo jizva.

Na mužské straně jsou běžnými problémy nízký počet spermií (to znamená, že ve spermatu je abnormálně málo spermií) a pohyblivost (to znamená, že spermie nemohou dobře nebo vůbec plavat), říká Dr. McClellan. Problémy se spermií mohou značně ztížit oplodnění i toho nejzdravějšího vajíčka – pokud například spermie neumí dobře plavat, má menší šanci proniknout pochvou, děložním čípkem, dělohou a vejcovody a setkat se s vajíčkem za účelem oplodnění.

2. Kdy je ve vašem cyklu „úrodné okno“ a jak dlouho trvá?

„Plodné okno je období, kdy je největší pravděpodobnost, že otěhotníte během menstruačního cyklu,“ říká Dr. Gillian Dean, vrchní ředitelka lékařských služeb v Americké federaci plánovaného rodičovství. To se děje v době vaší ovulace, kdy vaše vaječníky uvolňují vajíčko do vejcovodu. Neoplozené vajíčko může přežít ve vejcovodu 12 až 24 hodin a spermie mohou přežít v děloze a vejcovodu asi šest dní. “To znamená, že jste nejplodnější asi sedm dní v každém menstruačním cyklu: pět dní před ovulací, den, kdy skutečně ovulujete, a den nebo dva po ovulaci,” říká.

Přesné plodné okno je však u každého jiné – někteří lidé mají velmi pravidelné cykly a ovulují každý měsíc ve stejnou dobu, zatímco jiní mají cykly nepravidelné, díky nimž je přesné určení, kdy ovulace nastává (a tedy přesné určení plodného okna) trochu obtížnější. Například, zatímco plodné okno se obvykle vyskytuje mezi menstruacemi, “u některých lidí, zejména těch s krátkými cykly nebo nepravidelným krvácením, se plodné okno může objevit během jednoho dne krvácení,” říká Dr. Děkan. To je důvod, proč je technicky možné otěhotnět, pokud máte nechráněný sex žádný bodu během cyklu, včetně menstruace.

To je důvod, proč je technicky možné otěhotnět, pokud máte nechráněný sex žádný bodu během cyklu, včetně menstruace.

K ovulaci obvykle dochází asi 14 dní před vaší další menstruací, říká Dr. Děkan. Většina lidí může zjistit, kdy ovulují, sledováním menstruace pomocí aplikací nebo metody kalendáře (zakreslením jejich cyklů do kalendáře a následným matematickým odhadem plodného okna). Je to ještě přesnější, říká Dr. Dean, pokud přidáte doplňky, jako je sledování teploty nebo vaginálního výtoku, což by také mohlo pomoci určit načasování ovulace. Říká, že tyto doplňky by měly být provedeny s pomocí vašeho lékaře, abyste lépe porozuměli a interpretovali tato data.

Podívejte se na vlastní oči, jak může vypadat test plodnosti… když ho dostanete v Kindbodyově dodávce:



3. Co znamená nepravidelná menstruace pro ženskou plodnost?

I když je menstruace u každého trochu jiná, obecně je menstruace považována za normální nebo zdravou, pokud se objevuje každých 21 až 35 dní a trvá dva až sedm dní. Nepravidelná menstruace podle Dr. Dean navrhuje, když člověk vynechá menstruaci, zažije silnější nebo slabší krvácení než obvykle a každý měsíc má nepředvídatelné načasování. “Pokud je mnoho vašich menstruací nepravidelných, promluvte si se svým lékařem, abyste se ujistili, že je vše v pořádku, protože by to mohlo být známkou základního zdravotního problému, který by mohl ovlivnit vaši plodnost,” říká.

Například nepravidelná menstruace může být známkou nepravidelné ovulace, říká Mary Jane Minkin, MD, klinická profesorka porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Yale School of Medicine – což, jak je uvedeno výše, může ovlivnit schopnost člověka otěhotnět.

“Nepravidelný nebo žádný průtok může být také způsoben nepravidelností štítné žlázy nebo zvýšenými hladinami prolaktinu – hormonu vylučovaného mozkem.” [that can stop ovulation]— nebo dokonce porucha příjmu potravy nebo nadměrné cvičení nebo stres,“ říká Dr.

4. Má hormonální antikoncepce vliv na dlouhodobou plodnost člověka?

Zatímco jste na antikoncepci, vaše plodnost bude ovlivněna – to je celý smysl. Vaše ovulace je buď potlačena (jako pilulka), nebo je vaše děložní a cervikální prostředí změněno tak, že je pro spermie nehostinné (jako IUD nebo jiné formy dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce), říká Dr. McClellan. Pokud však přestanete užívat hormonální antikoncepci, vaše plodnost by se podle Dr. Deana se to vůbec nedotkne. “Pokud neexistují žádné další faktory ovlivňující vaši plodnost, můžete otěhotnět bez ohledu na to, zda jste v minulosti používali antikoncepci a jak dlouho,” říká.

Nicméně důvod Proč Osoba užívající hormonální antikoncepci může mít vliv na jejich plodnost, říká Dr. Dweck. Například mnoha lidem s nepravidelným cyklem, endometriózou nebo hormonální nerovnováhou, jako je PCOS, by mohla být předepsána hormonální antikoncepce ke zmírnění jejich příznaků. Všechny tyto základní choroby mohou ovlivnit plodnost. Lidé s těmito problémy proto mohou mít potíže s otěhotněním, když přestanou pilulku užívat nebo si nechají odstranit IUD. Také “věk ovlivňuje plodnost,” dodává – plodnost začíná klesat u lidí s dělohou kolem 35 let. Takže osoba, která užívala pilulky roky, může mít problémy s otěhotněním, když pilulku vysadí, ale to nemusí být nutně kvůli pilulce, je to jen proto, že je starší, a proto možná pro začátek méně plodná.

5. Proč ženy (a lidé s dělohy) procházejí menopauzou, zatímco muži ne?

Z biologického hlediska jsou „naše vaječníky navrženy tak, aby nakonec přestaly fungovat,“ říká Dr. Minkin. „Narodili jsme se se všemi vejci, která budeme mít – s každým [menstrual] Během našeho cyklu vajíčka nadále dozrávají a ovulují – ale časem nám dojdou zásoby. A když jsou všechna vajíčka pryč, dostáváme se do menopauzy.“ Mezitím muži a lidé s varlaty pokračují v produkci spermií a testosteronu až do svých 70 let, říká.

„Narodili jsme se se všemi vejci, která budeme mít – s každým [menstrual] Vejce pokračují ve zrání a ovulaci během celého našeho cyklu – ale postupem času naše zásoby vyčerpáme.“ – Dr. Minkin

„Menopauza je pro ženy jako pád z hormonálního útesu,“ dodává Dr. dodal McClellan. “Máš hormony a pak najednou žádné.” Doslova spadnete z útesu. Pro samce je to, čemu říkáme „andropauza“, spíše jako kutálet se z mírného kopce a samci jsou schopni reprodukce až do stáří.“

To zní…dost strašně, zvláště vzhledem k účinkům této ztráty hormonů – návaly horka, nižší sexuální touha (a bolestivý sex), ztráta hustoty kostí a další zdravotní účinky. Ale menopauza není špatná díky “babičskému efektu”, říká Dr. McClellan. Lidé mohou zemřít během porodu nebo bezprostředně po něm na komplikace, jako jsou krevní sraženiny a infekce; Zatímco dnes jsou tyto epizody obecně vzácné, ve stoletích před moderní medicínou byly velmi časté. Tato rizika pro matku a dítě jsou tím větší, čím je žena starší, říká Dr. McClellan.

Takže zastavení šancí na reprodukci nebo snížení pravděpodobnosti jejich výskytu by ve skutečnosti mohlo být biologickým darem, říká Dr. McClellan. Ženy nejen přežijí své těhotenství a porodí zdravé děti, ale také žijí, aby se o tyto děti staraly, říká. Také: “Jak jsou ženy zbaveny svých primárních mateřských povinností, mohou přenášet tyto vyživující zkušenostní tendence na širší komunitu,” říká – známý jako “efekt babičky.” (Tento efekt podporují i ​​některé antropologické údaje.)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *