by Mere Abrams, LCSW, genderový výzkumník a licencovaný psycholog, který identifikuje se jako transgender a nebinární a z první ruky ví, jaké to je zahájit cestu plodnosti v lékařském systému navrženém tak, aby vyhovoval heteronormativním potřebám. (Abrams používá zájmena oni/oni.) „Věděl jsem, že chci být rodičem mnohem déle, než jsem znal své pohlaví a sexualitu,“ říká Abrams. „Když jsem se ve svých 26 letech rozhodl podniknout kroky k lékařskému potvrzení svého pohlaví, [fertility] skutečně přišla do popředí, protože v té době nebylo tolik výzkumu možností plodnosti pro transgender osoby a osoby začínající s hormonální terapií jako nyní.
Abramsová se nakonec rozhodla pro nízkou dávku testosteronu, který jí pomohl zachovat plodnost a zachovat dělohu, navzdory doporučení jejího lékaře, aby nakonec podstoupili hysterektomii. (Dvacet jedna procent těch, kteří se identifikují jako transgender, tvrdí, že si chtějí ponechat dělohu.) A tři JPozději začali Abrams a její partner uvažovat o založení rodiny, kterou si přáli od dětství.
“V létě 2018 jsem prošel procesem zachování plodnosti, abych uložil svá vajíčka a měl tuto možnost k dispozici…takže jsem musel opravdu tvrdě pracovat, abych i v oblasti San Francisco Bay Area našel někoho, kdo má zkušenosti s prací s trans pacienty. . “Tento dodavatel byl opravdu dobře míněný, ale neměl opravdu jemné chápání nebinárního pohlaví,” říká Abrams.
Abrams není sám, kdo našel poskytovatele podpory, který se cítil spíše izolovaný než v bezpečí. Společnost Modern Fertility a LGBTQ+ seznamovací aplikace HER, která testuje hormony plodnosti, nedávno provedla průzkum mezi malou skupinou členů ohledně jejich vlastních znalostí o těhotenství a jejich tužeb. Zatímco GLAAD uvádí, že se více lidí identifikuje jako LGBTQ+ než kdy jindy, údaje zveřejněné společnostmi Modern Fertility a HER ukazují, že mnozí v queer komunitě mají více otázek než odpovědí, pokud jde o těhotenství a plánování rodiny. Například 80 procent respondentů uvedlo, že si neuvědomují, že lidé s vaječníky mohou k odhadu počtu vajíček použít hormonální krevní testy, a 54 procent si neuvědomuje vysoké náklady na cyklus zmrazování vajíček (5 000 dolarů).
podobné příspěvky
Zjevně existuje „informační mezera o plodnosti“: systémový nedostatek znalostí o reprodukci mezi mnoha členy LGBTQ+ komunity. Ale to není proto, že by se tato populace nestarala o plodnost. Až 63 procent LGBTQ+ mileniálů zvažuje založení rodiny, vyplývá z průzkumu Modern Fertility. Místo toho je komunita LGBTQ+ často přehlížena nebo zcela vynechána z rozhovorů o plodnosti, protože stávající průmysl se stará téměř výhradně o potřeby cisgender rovných žen.
Jak jazyk plodnosti vylučuje LGBTQ+ komunitu
“Řekl bych, že největší výzvou pro LGBTQ+ lidi.” [when it comes to fertility] je, že vše je napsáno pro rovné lidi,“ řekla Nicole Noyes, MD, systémová manažerka pro reprodukční endokrinologii a neplodnost a ředitelka pro zachování plodnosti v Northwell Health.
Tím “všem” znamená Dr. Ví se velké většině online zdrojů, písemných informací distribuovaných na klinikách pro léčbu plodnosti a dokonce i formulářů pro příjem pacientů. Vezměte si formulář souhlasu Boston IVF Fertility Clinic, který Dr. Noyes je v celém odvětví plodnosti docela standardní. Od počátku se předpokládá, že pacientka je „žena“, ačkoli trans muži a nebinární lidé mohou mít také dělohu – a tak otěhotnět. Podobně vstupní stránka „Trying to Conceive“ Americké asociace pro těhotenství cílí ve svých pokynech pouze na „ženy“ – stejně jako Světová zdravotnická organizace a klinika Mayo.
Ačkoli výslovně uvedla, že není binární, Abrams cítil, že řeč byla jako žena, která hledá poskytovatele plodnosti. „Vzdělávací proces skutečně probíhal z pohledu toho, co si myslím, že by řekli někomu, kdo je jako cisgender žena. A tak mnoho věcí, které vychovali, pocházelo z této zkušenostní perspektivy,“ říká Abrams. Nakonec je nedostatek nuancí v ordinaci vedl k tomu, že se chtěli vyhnout opakovaným návštěvám.
Není to jen problém v ordinaci; Mnoho startupů zaměřených na plodnost také výslovně prodává své produkty cisgender ženám. Kindbody na své webové stránce O stránce píše: „Navrženo a doručeno ženami, které to dostanou“, sledovače ovulace jako Bellabeat používají růžové barevné palety inspirované Pepto Bismol a odkazuje se na hormonální test Everlywell, který hodnotí funkci vaječníků (zásadní pro plodnost). jako „test ženských hormonů“ – ačkoli trans muži a nebinární lidé mohou mít také vaječníky a dělohy.
Dr Noyes, který pomohl přepsat formulář příjmu pacientů Northwell’s Health, aby byl komplexnější, říká, že to nebylo jediné nedopatření. „Nemůžete jen předpokládat, že existuje ‚jeden‘ pacient. Protože když jsou tam dva lidé, mohli by být svým způsobem oba pacienti, ne? Možná jedna osoba nese těhotenství a druhá osoba doručí vajíčko. Není to tedy případ „pacient a partner; je to o trpělivosti a trpělivosti. Jsou stejné,“ říká Dr. žádné ano Ne všechny zkušenosti jsou vysílány na těchto formulářích a Dr. Noyes říká, že díky dohledu se lidé na začátku již tak intenzivního období v životě cítí bez podpory.
“Skutečnost je taková, že moje cesta k plodnosti byla náročná a vyvolala symptomy duševního zdraví, o kterých jsem si myslel, že jsou za mnou.” -Mere Abrams, LCSW
Nataki DouglasováTvrdí to MD, specialista na reprodukční endokrinologii a neplodnost a předseda moderní plodnosti Být vyloučen z jazyka plodnosti znamená, že není na koho se obrátit pro informace relevantní pro vás a vaši situaci. „Je omezený přístup k podpůrnému systému zdravotní péče, takže LGBTQ+ jednotlivci mohou mít potíže s přístupem k poskytovatelům zdravotní péče, kteří proaktivně a efektivně podporují potřeby LGBTQ+,“ říká Dr. Douglas – včetně, ano, léčby plodnosti.
Abrams na své vlastní cestě jistě vycítil nedostatek afirmativní péče. “Ve skutečnosti se nediskutovalo o genderové dysforii, duševním zdraví a psychologických účincích hormonální terapie plodnosti a všech dalších věcech, které se mohou v průběhu času objevit u trans nebo nebinárních osob,” říká Abrams. od každodenních interních ultrazvuků a měření folikulů až po mnohonásobné injekce hormonů, které v mém těle působí opačně než hormony, které si normálně dávám do těla.“ Pro Abramsovou to bylo emocionálně neuvěřitelně těžké, ale její pečovatelé to v průběhu procesu nikdy neulehčili. adekvátně řešeny.
“Skutečnost je taková, že moje cesta k plodnosti byla náročná a vyvolala duševní symptomy, o kterých jsem si myslel, že jsou za mnou,” říkají. “Nikdo mě nevaroval, že odběr vajíček může být emocionálně vyčerpávající a fyzicky nepohodlný než špičková operace.” A styděl jsem se za to, jak psychologický a fyzický pro mě celý proces byl – protože v konečném důsledku je to velké privilegium mít přístup k příležitostem pro zachování plodnosti.“
Abramsův příběh opět odráží hlasy bezpočtu lidí, kteří jsou vyloučeni ze současného vyprávění o plodnosti. Neuvěřitelných 46 procent všech respondentů v průzkumu Modern Fertility uvedlo, že je jim nepříjemné mluvit s poskytovatelem zdravotní péče o svém plánovaném rodičovství.
Kam máme odsud namířeno
Dr Douglas říká, že lékaři a další zaměstnanci pracující na klinikách pro plodnost musí udělat práci potřebnou k vyplnění mezery v informacích o plodnosti. „Potřebujeme široké přijetí inkluzivních, podpůrných postupů v oblasti reprodukčního zdraví. To zahrnuje výběr vhodných zájmen – a ptát se na preferovaná zájmena pro každého – vědět, jak mohou různá pohlaví a sexuální identity ovlivnit reprodukční zdraví, a proaktivně podporovat LGBTQ+ lidi.“ umístit na přední místo na webových stránkách,“ říká Dr. Douglas.
Pozitivním výchozím bodem by mohlo být, že lékaři a poskytovatelé zdravotní péče učiní svůj jazyk LGBTQ+ kladně pomocí doporučení GLAAD. Například použití „gay“ jako přídavného jména spíše než podstatného jména a uznání rozdílu mezi genderovou identitou a sexuální orientací. Když jsou z rozhovoru o plodnosti odstraněny domněnky a předsudky, může se stát inkluzivnějším.
Existují také společnosti zabývající se plodností, které se speciálně zabývají těmito potřebami. Abrams a její manželka uzavřeli partnerství s Mosie Baby, domácí společností zabývající se inseminací, která vyrábí cenově dostupné a inkluzivní sady, které pomohou počít jejich první dítě (splatné za pouhých šest týdnů). “Byli jsme na líbánkách a rozhodli jsme se to udělat na líbánkách,” říká Abrams. “Vlastně jsme zůstali v Newfoundlandu v Kanadě ve velmi odlehlé chatce a bylo to něco opravdu krásného, protože když jsem se vrátil k těm dětským snům, nikdy jsem si nemyslel, že bych někdy mohl mít dítě v posteli. Můj partner je podivín.” trans lidí Kdybyste mi to řekl, řekl bych, že to není možné.”
“Potřebujeme široké přijetí inkluzivních, podpůrných postupů reprodukčního zdraví.” – Nataki Douglas, MD, předsedkyně Modern Fertility
Mnoho klinik začalo zveřejňovat prohlášení o inkluzivitě a žádat své lékaře, aby je implementovali během schůzek, ale to rozhodně neplatí v celých Spojených státech. Antidiskriminační zákony se ve Spojených státech značně liší, a proto je o to důležitější, aby si zdravotníci zřídili své kanceláře v místě, které rozumí mnoha typům dynamiky vztahů. „Pokud je to možné, je velmi užitečné mít na klinikách také zástupce LGBTQ+, ale důležitým prvním krokem jsou inkluzivní postupy,“ říká Dr. Douglas.
Abrams doufá, že jednoho dne každý pocítí autonomii, kterou on a jeho žena cítili na konci své cesty plodnosti. “Skutečnost, že jsme našli možnost, která byla cenově dostupná, která pro nás fungovala a umožnila nám získat zkušenosti s budováním rodiny, kterou jsme chtěli, byla velmi zvláštní,” říká Abrams. „Bude to zábavný příběh.“ S přibývajícím věkem jsou menší.
Pro zdroje plodnosti LGTBQ+ vyhledejte potvrzující kliniku ve svém okolí.
IVF je ve Francii pro gay páry stále nelegální – takto se ženě a její ženě narodilo dítě. Také 10 mýtů o plodnosti přestat věřit.
