by Z tohoto důvodu odborníci obvykle doporučují test plodnosti lidem, kteří mají potíže s početím, aby proměnili některé matoucí otazníky ve snáze stravitelné konkrétní. “Vždy je dobré setkat se a promluvit si se svým OB / GYN, když se snažíte otěhotnět – může vám dále pomoci,” říká Chantel Ianthe Cross, MD, přidružená ředitelka reprodukční endokrinologie a neplodnosti v John’s Hopkins Medicine.
Jennifer Kulp-Makarov, doktorka gynekologie, reprodukční endokrinologie a specialistka na neplodnost z New Hope Fertility Center v New Yorku, navrhuje, aby lidé ve věku 35 let nebo mladší měli před návštěvou lékaře alespoň rok. Lidé ve věku 35 až 40 let by měli zvážit čekání asi šest měsíců, než navštíví specialistu na plodnost, zatímco ti ve věku 40 let pravděpodobně budou chtít navštívit specialistu ještě před zahájením procesu. “Zavolejte dříve, pokud máte problémy, jako je bolestivá menstruace nebo nepravidelné menstruační cykly,” dodává.
podobné příspěvky
První konzultace týkající se plodnosti bude zahrnovat test plodnosti – ale buďte si jisti, že se nejedná o žádné scantrony. Pokud jdete k lékaři a nepoužíváte domácí sadu, bude vás test ženské plodnosti obvykle stát mezi 50 a 1 000 dolary, v závislosti na tom, které laboratoře jsou objednány a jaký typ pojištění máte. Co vás ale čeká a co se pro to můžete naučit, necháme na lékařích odsud.
Projděte si se svým partnerem anamnézu
Váš lékař se vás pravděpodobně ze začátku zeptá na mnoho otázek o vašem cyklu, jako například: B. jak dlouho to trvá a kolik času uplyne mezi menstruacemi, abyste získali představu o tom, jak jste pravidelní. V tomto případě může být sledování období velmi užitečné. Můžete použít jednu z těchto devíti možností nebo zařízení jako Fitbit nebo Apple Watch a odeslat data k projednání se svým lékařem. Je také důležité znát svou osobní a rodinnou anamnézu, říká Dr. Crossi, tak buď připraven o tom mluvit. Váš lékař se pravděpodobně zeptá na všechna předchozí těhotenství, léky nebo zdravotní stavy, které jste měli, a na to, zda se v rodině nevyskytly vrozené vady – to vše může potenciálně ovlivnit vaši plodnost.
Pokud máte partnera, oba odborníci doporučují, aby se dostavil na vaši schůzku, protože i on bude potřebovat vyšetření. “Asi ve 40 procentech případů může být neplodnost na mužské straně,” říká Dr. Kulp-Makarov. Životní styl otce může hrát roli v plodnosti – například kouření a užívání marihuany může ovlivnit spermie, takže se lékař pravděpodobně zeptá vašeho otce na jeho každodenní návyky. Lékaři mu také provedou analýzu spermatu, aby prozkoumali počet spermií, jejich pohyb a tvar, aby zajistili, že jeho plavci jsou v nejlepší možné kondici k oplodnění vašich vajíček.
Další možnost testování plodnosti: mobilní testovací sběrnice Kindbody:
Váš lékař nařídí krevní test
Jednoduchý krevní test může vašemu lékaři říci hodně o vašem těle, včetně toho, zda máte normální funkci štítné žlázy a zda máte imunitu vůči určitým chorobám, jako jsou zarděnky nebo plané neštovice, říká Dr. Přejít. Pokud jste těhotná, nedostanete vakcínu proti těmto onemocněním. Proto byste se měli ujistit, že máte aktuální informace, abyste se vyhnuli onemocnění a komplikacím během těhotenství.
Odběr krve také umožňuje lékařům zkontrolovat některé hormony, včetně anti-Müllerian hormonu (AMH), proteinového hormonu produkovaného buňkami ve vaječnících. “Vajíčka, která máme, produkují hormon AMH.” Čím více vajíček máte, tím vyšší jsou hladiny hormonů,“ říká Dr. Přejít. (Nižší hladiny AMH znamenají, že máte méně vajíček, se kterými můžete pracovat, což může být známkou blížící se menopauzy.) Krevní testy také měří hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH), dalšího důležitého hormonu pro funkci vaječníků.
Zatímco AMH nemusí nutně předvídat, zda budete schopni otěhotnět sami, říká Dr. Cross říká, že vaše výsledky mohou pomoci vašemu lékaři zjistit, jak dobře byste reagovali na léčbu neplodnosti. Pokud výsledky ukazují nízkou zásobu vajec, Dr. Kulp-Makarov dodává, že lékaři se mohou rozhodnout pro agresivnější léčbu plodnosti, ale mohou vám představit vaše možnosti.
Krevní testy mohou také obecně hledat hormonální nerovnováhu, říká Dr. Kulp-Makarov. Test by mohl například prokázat, že osoba má zvýšenou hladinu testosteronu, což může být příznakem syndromu polycystických vaječníků (PCOS), který může ovlivnit plodnost.
Pravděpodobně vás čeká vyšetření pánve a ultrazvukové vyšetření
Stejně jako u vaší každoroční návštěvy OB/GYN bude váš lékař pravděpodobně chtít vyšetřit dělohu pomocí vyšetření pánve. “Bolestivé vyšetření pánve může být známkou fibroidů nebo endometriózy,” říká Dr. Přejít. V závislosti na tom, v jaké fázi vašeho cyklu se nacházíte, může gynekolog také zkontrolovat váš hlen děložního čípku, aby určil, zda byste měla ovulovat.
Pak pravděpodobně podstoupíte ultrazvukové vyšetření, aby se lékař mohl dozvědět více o vašich vnitřních reprodukčních orgánech. Zobrazování ukazuje tvar dělohy (lepší než to, co lze vidět při standardním vyšetření pánve), takže lékař může vidět, zda existují nějaké abnormality, které by mohly ztížit početí, říká Dr. Kříž, jako jsou cysty, nesouososti, jizva nebo jiné hmoty. Ultrazvuk může také poskytnout lékařům konkrétnější představu o zásobě vajíček nad úrovní vaší AMH – ve skutečnosti by lékař pro plodnost měl být schopen spočítat počet vašich vajíček, říká Dr. Kulp-Makarov.
„Většina žen bolest necítí [during the ultrasound], ale někteří lidé jsou citliví na jakoukoli vaginální manipulaci,“ říká Dr. Kříže, takže buďte připraveni na případné reklamace. Může to být také obtížné vyšetřování pro lidi, kteří zažili trauma nebo zneužívání, protože je ze své podstaty invazivnější; Nebojte se lékaři jasně říci, co vám vyhovuje a co ne.
Můžete si nechat zkontrolovat vejcovody
Spolu s vašimi vaječníky a dělohou hrají v těhotenství důležitou roli vaše vejcovody – zde se vaše vajíčko uvolňuje z vaječníku a zde dochází k oplodnění. Pro kontrolu stavu vašich vejcovodů lékaři často provádějí test nazývaný hysterosalpingogram nebo HSG. K tomu dochází v první polovině vašeho cyklu a zahrnuje to, že lékař vstříkne barvivo do dělohy a poté provede rentgen, aby zkontroloval, zda se barvivo dostává do dělohy a ven z vejcovodů. Tento test může odhalit fibroidy, které blokují vejcovody a někdy je třeba je odstranit. Stavy jako endometrióza, chlamydie a kapavka mohou vést k zjizvení vejcovodů. Když je to tak, lékaři vědí, že by se pravděpodobně měli zdržet používání vejcovodů pro léčbu plodnosti, říká Dr. Kulp-Makarov. Celý proces trvá jen asi pět minut a u některých lidí může způsobit mírné křeče; Oba lékaři doporučují před termínem pro jistotu vzít volně prodejný lék proti bolesti.
Některé praktiky také nabízejí to, co se nazývá sonogram fyziologického roztoku nebo SIS, test, pro který byste se obvykle vrátili po první schůzce, říká Dr. Přejít. Zahrnuje ultrazvuk a katétr, který vede do pochvy, přes děložní čípek a až do dělohy, kde lékaři vstříknou fyziologický roztok. To umožňuje nahlédnout do struktury dělohy, ale zkušení lékaři ji mohou také použít k vyšetření vejcovodů, říká.
Můžete se také rozhodnout pro genetické vyšetření
Zatímco některé ženy podstupují genetické testy zatímco Pokud jste těhotná, ostatní mají možnost provést test během prvního screeningu plodnosti (tzv. screening přenašečů). Lékaři použijí krevní test k vyšetření asi 300 nemocí, říká Dr. Kulp-Makarov, aby zajistil, že oba rodiče nemají stejnou genetickou mutaci. Pokud jsou oba přenašeči stejné nemoci, může to zvýšit šanci, že ji dostane i dítě. Pokud je například jeden rodič nositelem genu pro cystickou fibrózu (geneticky dědičné onemocnění, které postihuje plíce a trávicí systém), druhý rodič bude testován, aby se zjistilo, zda má stejný gen. Pokud tomu tak je, znamená to, že existuje šance jedna ku čtyřem, že se u dítěte vyvine cystická fibróza. S těmito informacemi pak mohou lékaři zajistit, aby bylo embryo během IVF testováno, aby bylo zajištěno, že dítě není nositelem genu (nebo nemoci). Podle NIH to může stát až 2 000 dolarů, v závislosti na hloubce promítání.
Zajímá vás další aspekty plodnosti? Zde se můžete dozvědět vše o běžných mýtech o potravinách pro plodnost. A zde jsou některé obecné otázky týkající se plodnosti, které by měl znát každý.
